下肢动脉硬化闭塞症龙口市中医医院介入治疗显疗效！

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龙口市中医医院

67岁的张先生双下肢间歇性疼痛8个多月，右外踝溃疡经久不愈5个多月，近2个月间歇性跛行及夜间静息痛加重，以右下肢为重。因溃烂疼痛难忍，于是到龙口市中医医院手足外科寻求治疗。

手足外科罗伟主任为其查体后发现右外踝见直径约2cm圆形溃疡，无脓性渗出，无骨外露。双足皮温度低，足背及胫后动脉未触及。

患者既往吸烟40余年，每日约20支，无糖尿病及冠心病史，高血压病史10余年，不规律服药。辅助检查显示患者血糖正常，血脂微高，CTA异常。诊断为双下肢动脉闭塞症，右外踝溃疡。手足外科积极邀请滨州医学院烟台附属医院介入血管外科主任李乃选共同为患者进行手术，选择局麻下行右下肢动脉造影术、球囊扩张术、支架植入术、股动脉取栓术。

影像表现：

腹主动脉下段、双侧髂总动脉及髂内外分又处见多发混合斑块，管腔略示变窄。左侧髂内动脉未见显影。双侧髂外动脉走行自然，见多发混合斑块，局部管腔略示变窄。双侧股浅动脉中上段管腔闭塞，:未见显影，双侧腘动脉见多发混合斑块，局部管腔轻度狭窄，双侧胫前动脉部分闭塞，双侧胫后动脉及腓动脉管腔纤细，多发管腔变窄，中远段显影欠佳，右侧为著，双侧足部血管影显示欠清。

诊断意见：

1、左侧髂内动脉、双侧股浅动脉中上段、部分双侧胫前动脉显影欠佳，提示闭寨，请结合临床必要时DSA检查。2。腹主动脉、双侧髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉、腓动脉多发混合斑块并管腔不规则狭窄，请结合临床。

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