【消化新“境”界】市中医医院内镜下粪石碎石术精准击破肠道顽石

胆石、胃石大家都不陌生，那您听说过粪石吗？

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胆石、胃石大家都不陌生，那您听说过粪石吗？

粪石是由于长期便秘、肠道动力不足或饮食不当等原因导致粪便在直肠内硬化形成。它如同肠道中的“顽石”，可引发剧烈腹痛、腹胀、排便困难，甚至肠梗阻，严重影响生活质量。

日前，饱受多年便秘困扰的年轻小伙子来到市中医医院消化内科问诊，患者自述从小便秘，最近一个月情况明显加重，常常感到排便时有异物堵塞感，排便突然中断，随着时间的推移最近还出现了明显腹胀及腹痛，十分痛苦。市中医医院消化内科医师接诊后详细了解患者病情，安抚患者紧张情绪，建议其行肠镜检查。

肠镜进入直肠，便见肠腔内留存一个巨大的黄色粪石形成，仔细检查后，肠道内并无其他病变，看来这块“大石头”就是使小伙子痛苦不堪的罪魁祸首。这块粪石大小约5cm×6cm，且质地坚硬，患者无法自行排出，为了解决患者的痛苦，消化内科主任路岩霞当机立断，决定为其实施内镜下巨大粪石碎石术。征得患者同意后，内镜中心医护人员迅速准备碎石器材并实施内镜操作，手术有条不紊地进行，经过一个多小时的努力，患者直肠内坚硬的巨大粪石被成功分割成小粪块。

术后，路岩霞主任嘱咐患者即时排便，患者排便后反馈粪石排出较少，仍存在腹部不适。考虑到粪石坚硬，不易排出，路岩霞主任再次进镜探查，进行二次碎石。功夫不负有心人，历经2个多小时，2次碎石手术，患者此次成功排出数枚小粪块儿，腹胀腹痛明显减轻，困扰他月余的便秘问题成功解决了。“真的是瞬间轻松了，感谢大夫”，小伙子开心地说。

健康科普

01 粪石是怎样形成的？

肠道粪石是由食物残渣、不易消化的异物或干结的粪便形成的块状结构，其性状干硬，可能无法通过肛门排出。不良的饮食习惯、便秘、止泻药的使用、肠道功能紊乱等均可使粪便在肠道内停留时间过长，从而形成粪石。

02 粪石的危害

粪石堵塞在肠道内无法排出，可能会引起腹胀、腹痛、便秘等症状，严重时还可能导致肠梗阻、肠坏死，如果不能及时发现并治疗，可能产生严重后果。

03 如何预防粪石形成？

1.调整饮食习惯，吃饭时细嚼慢咽，每日25-30g膳食纤维（如燕麦、蔬菜），饮水≥1.5L，保证充足的水分摄入；

2.适当增加运动量，促进肠道蠕动，每日散步30分钟促进肠蠕动。

3.保持良好的排便习惯固定时间排便，勿久忍便意。

4.长期服便秘风险药物者需咨询医生调整方案。

04 如何发现粪石并治疗？

当出现腹痛、腹胀、便秘等症状时，可通过结肠镜、钡餐灌肠来明确诊断。